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605 带着学生打怪升级[1/3页]

　　不能够啊。

　　雷教授水平再差也不至于连心梗都诊断不了。

　　罗浩仔细看了一遍ai辅助诊断给的诊断内容，随后心里有了数。

　　等雷教授带着平车下电梯后，他刚要和罗浩告辞，却看见罗浩已经跟着下了电梯，正在打电话。

　　“小苗，循环科。”

　　“？？？”

　　雷教授一怔。

　　“有个学生，刚考完研，可能会进我家协和，他想跟着我，不知道能不能行。”罗浩解释道，“估计这孩子没见过心梗急性发作的患者，我带他去看一眼。”

　　雷教授一怔，心里有些腻歪。

　　合着我家患者就是让你观台的么？你怎么这么自来熟？

　　雷教授心中也没多少腹诽，最近他恹恹的，对什么都提不起兴致。

　　尤其是面对罗浩的时候，雷教授心里面竟然有一种要比面对陈岩陈主任还不堪的“错觉”。

　　罗浩，属于雷教授不敢得罪的存在。

　　虽然不开心，可他也没拦着。

　　罗浩也没多说什么，静悄悄的跟在后面，来到循环内科。

　　收入院，准备急诊手术。

　　罗浩带着苗有方听患者家属叙述病史，拉着他离开医生办。

　　“小苗，患者查体你也看了，病史你也知道了，问题出在哪？”

　　苗有方有些方。

　　患者的心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4导联T波倒置；心肌酶升高：肌钙蛋白I10.93ng/mL。

　　是典型的心梗表现。

　　可这种典型的病人罗老师为什么找自己来看？难道说还有别的疾病？

　　仔细看系统面板，上面的确写着冠心病的诊断，没什么错误。

　　苗有方凝神沉思，一时没有回答罗浩的问题。

　　罗浩却也不着急，手里拿着手机，按动屏幕按键，一边抽烟一边思考。

　　“老师。”过了半晌，苗有方谨慎的问道，“心电图和心肌酶很清楚，应该是心梗，您找我来看……”

　　“心肌梗死并不一定就是冠心病，药物也可以诱发。循环内科需要做冠脉造影，而且还需要激发试验。对了，有一样药你注意了没有？”

　　“？？？”苗有方凝神。

　　心梗不一定是冠心病！

　　这事儿苗有方却是不知道。

　　一般来讲冠心病这个诊断是前置诊断，没有发作，就没有急性心肌梗死的诊断，像眼前的患者，应该有冠心病以及急性心肌梗死双重诊断。

　　自己倒是忽略了。

　　可这又有什么不同么？苗有方心里琢磨着。

　　“你先想着，等一会上台看。”

　　“老师，我要注意什么内容？”

　　“看看冠脉有没有被堵塞。”

　　苗有方：？？？

　　上台的时候，患者的病情已经略有缓解，心前区疼痛感降低。

　　造影，就像是术前罗浩说的那样，冠脉通畅！

　　冠脉里有些粥样硬化的痕迹，诊断冠心病足够了，可却不会导致心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4导联T波倒置以及心肌酶升高。

　　这是？

　　苗有方愣住。

　　“雷教授，没事哈。”循环内科的三线教授在里面打了个招呼，准备下台。

　　“马教授，稍等一下。”罗浩在这时候按下对讲器的按键。

　　“罗教授，怎么了？”循环内科的三线教授疑惑。

　　“麻烦做个激发试验。”

　　激发试验在循环内科一般是指乙酰胆碱激发试验。

　　是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。

　　主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。

　　“罗教授……没……”循环内科马教授怔了一下，刚要反驳，却把后面所有的话都咽了回去。

　　他需要论文，元旦前刚刚贴上去，找陈勇联系。

　　妈的，该死的论文，马教授心里骂道。

　　欠了这么大的一个人情，总归是要还的。

　　别说是乙酰胆碱激发试验，只要没有特别过分的要求，马教授都得笑呵呵的应下来。

　　谁让世界顶级期刊杂志的论文只有人家能写呢？

　　靠自己？

　　一辈子都别想，顶多能发表几篇中字头的论文。普通影响因子4以上的sci论文，也只能靠买。

　　“行啊。”马教授应道，“罗教授您考虑什么？”

　　“我考虑患者是过敏导致的心前区疼痛。”罗浩坐在技师身边，很稳重的回答道。

　　过敏？！

　　马教授差点没笑场。

　　过敏会导致心梗？虽然有，但不会这么巧吧。而且过敏导致的心梗在心电图上表现不会很明显，眼前患者的心电图是另外一种情况。

　　“罗教授，这么晚了，辛苦您。”雷教授实在听不下去了，他来到罗浩身边，艰难的弯下腰。

　　一年前，还是罗浩弯腰跟自己说话，现在却要自己弯腰，雷教授想到这里，眼中已经包含热泪。

　　这一年来是真心不顺，一点都不顺，水逆无比。

　　雷教授心里面憋屈，但他努力控制着自己的情绪，不去得罪罗浩。

　　“雷教授，客气客气。”

　　“要不激发试验就不做了吧。”雷教授“建议”道。

　　罗浩微微皱眉，看着雷教授。

　　“您是质疑我的诊断么？”罗浩问道。

　　语气生硬，像是一柄大锤，敲在雷教授的心坎上。

　　砰~

　　雷教授的心思已经开始晃动。

　　他想到了第一次和罗浩见面，那个刚刚从地市级三甲医院调来的、倔强的年轻医生。

　　那次诊断，自己就是错的，直到现在雷教授都没想明白为什么。

　　现在呢？

　　他愣了几秒钟，罗浩也没说话，操作间里的空气似乎凝固。

　　技师笑道，“做个乙酰胆碱激发试验也是应该的，做吧做吧，很快的。”

　　有人递了个梯子，雷教授马上爬下来，连连点头，一点坚持的想法都没有。

　　要是从前，他完全可以梗着脖子说“不”。

　　但此一时彼一时，都不说罗浩和省里综合一处的耿处长关系有多好，单说自己的情况，也不支持和眼前这位硬杠。

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